来曲唑与克罗米芬在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的对比观察

目的探讨来曲唑(LE)与枸椽酸克罗米芬(CC)用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的疗效。方法选择PCOS不孕症患者92例,随机分为两组:LE组和CC组各46例,LE组在月经第5天给予LE 2.5～5.0 mg/d×5 d,CC组在月经第5天给予CC 50～100 mg/d×5 d。当优势(最大)卵泡直径≥18 mm时,肌内注射重组绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 IU诱发排卵。于HCG注射日监测两组患者的血清雌二醇(E2)、血睾酮(T)、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度,用阴道B超监测两组患者的周期排卵、单卵泡排卵及周期妊娠情况。结果 LE组患者的HCG注射日血E2水平低于CC组;HCG注射日宫颈黏液评分及子宫内膜厚度高于CC组(P均<0.01);LE组患者的单卵泡排卵率高于CC组(P<0.01);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及妊娠中双胎率均低于CC组(P均<0.05),两组患者的HCG注射日血T水平、周期排卵率、周期妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LE组不良反应发生率明显低于CC组(χ2=4.8421,P<0.05)。结论 LE用于PCOS促排卵治疗安全有效,与CC相比,提高了单卵泡排卵率,降低了LUFS发生率、OHSS发生率及妊娠中双胎率,不加重雄激素水平异常,对子宫内膜和宫颈黏液不良影响小,利于妊娠。