苯妥因的饱和代谢动力学及其对难控性癫痫发作的作用

分析61例服用苯妥因钠或合并应用一种或多种抗癫痫药物的癫痫病人356次血浓度测定结果,对其中10例饱和药物动力学及其血浓度和疗效之间的关系作一报道。本文着重讨论了:(1)苯妥因钠的药物动力学呈饱和代谢动力学,当血药浓度达到一定范围,增加较小剂量即可使血浓度不成比例地急剧升高,因而产生中毒症状。(2)苯妥因钠剂量调整后直观察3—4周血浓度,因为苯妥因在较高血浓度时半衰期较长,需3—8周才能达到新的稳态。(3)有的难控性癫痫发作患者,苯妥因钠的剂量应维持在患者能耐受的较高的血浓度30μg/ml左右。