543例大肠管状腺瘤性息肉及其癌变的临床特征分析

目的:探讨大肠管状腺瘤性息肉癌变的临床特点。方法:收集解放军兰州总医院内镜室2012年1月至2014年1月经病理证实大肠管状腺瘤性息肉543例患者的资料,其中发生癌变83例。回顾性分析543例管状腺瘤性息肉中发生癌变病例与性别、年龄、腺瘤大小、颗数、是否带蒂、发生部位、吸烟、饮酒、家族史、胆囊切除史、高脂血症的关系。结果:543例大肠管状腺瘤性息肉患者发生癌变83例,其中,男性管状腺瘤性息肉癌变率高于女性(P<0.05);60岁以上患者的管状腺瘤性息肉癌变率高于60岁以下(P<0.05);直径>2.0cm的管状腺瘤性息肉癌变率高于直径≤1.0cm及1.1～2.0cm管状腺瘤性息肉(P<0.05);颗数≥3的管状腺瘤性息肉癌变率高于1颗及2颗的管状腺瘤性息肉(P<0.05);有蒂、亚蒂及无蒂的管状腺瘤性息肉癌变率差异无统计学意义(P>0.05);发生在左半结肠的管状腺瘤性息肉癌变率高于右半结肠;吸烟、饮酒、有结肠癌家族史、胆囊切除史及高血脂患者发生管状腺瘤性息肉癌变的危险较高。结论:大肠管状腺瘤性息肉癌变率随着年龄、腺瘤的增大、颗数的增多而升高,且癌变率与发生部位、吸烟、饮酒、家族史、胆囊切除史、高脂血症有关。