逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折43例

目的　对应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗的 43例股骨髁上和髁间骨折的病例进行回顾性研究。　方法　 1997年 1月～ 1999年 2月 ,通过切开复位、逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁间和髁上骨折 43例。其中男 30例 ,女 13例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 35岁 ;股骨髁上骨折 2 9例 ,髁间骨折 14例。采用AO分类法 ,其中A型骨折 2 9例 ,B型 6例 ,C型 8例。随访时间 3个月～2年 ,平均 6个月。　结果　骨折平均愈合时间 14周。根据Neer膝关节功能评分标准 ,优≥ 86分 ,良≥ 72分 ,可≥ 5 6分 ,差 <5 6分。结果 :优 2 2例 ,良 12例 ,优良率 79.0 7% ;可 6例 (13.95 % ) ;差 3例 (6 .98% )。　结论　采用GSH逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。多数患者可通过早期膝关节功能训练达到理想的功能效果。采用切开复位内固定 ,可扩大逆行交锁髓内钉的适应证。但对B型或C型骨折术后功能训练的时机和方法 ,有待进一步探讨。