髌股关节置换术治疗严重髌股关节炎的中远期疗效

被引：15

作者：

李其一 ^{[1
]}

林进 ^{[1
]}

邱贵兴 ^{[1
]}

翁习生 ^{[1
]}

叶启彬 ^{[2
]}

机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

[2] 北京武警总医院骨科

来源：

中华骨科杂志 | 2010年 / 06期

关键词：

骨关节炎,膝; 关节成形术,置换,膝; 假体设计;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨髌股关节置换术治疗单纯髌股关节炎的临床意义及中远期疗效。方法 1991年1月至1999年7月,应用自行研制的人工髌股关节假体(Y-L-Q型)行髌股关节置换术治疗严重的单纯髌股关节炎并获得随访患者39例48膝,男6例6膝,女33例42膝;年龄38～68岁,平均54.4岁。常规于术后3个月、半年、1年及之后每年门诊随访,摄膝关节正侧位、负重位及髌骨轴位X线片,检查关节活动度,询间患者症状,根据自行制定的疗效评价标准进行评价。结果随访时间8～16年,平均12.7年。末次随访时髌股关节置换的疗效为优29膝、良12膝、可2膝、差5膝,优良率为85.4%。随访期间无假体松动或断裂,无髌骨骨折。3例5膝(10.4%)因病情持续进展而行全膝关节置换术,两次手术的间隔时间为7～12年,平均9.3年。结论应用自行设计的人工髌股关节假体(Y-L-Q型)行髌股关节置换术是治疗单纯髌股关节炎的一种简单有效的方法,能改善髌前痛症状,推迟全膝关节置换术时间。提高假体生存率的关键是适应证的准确选择和熟练的手术操作。

引用