外侧开眶术的临床疗效观察

目的　观察外侧开眶术的临床疗效。方法　采用标准外侧开眶、改良外侧开眶及外侧结合内侧开眶 3种术式对武警总医院眼科 1999年 7月至 2 0 0 1年 4月球后肌锥内及泪腺区肿瘤患者70例进行治疗 ,并观察其临床疗效。结果　标准外侧开眶术切除视神经及视神经下方肿瘤 38例 ;改良外侧开眶术切除视神经上方及泪腺区肿瘤 2 8例 (包括眶上、下缘的切除 ) ;外侧结合内侧开眶术切除视神经周围广泛肿瘤 4例。术中全切肿瘤 6 3例 ,3例行眼眶减压 ,3例血管畸形大部切除 ,1例眶尖海绵状血管瘤部分切除 ;眼球突出度 :术后残余 2mm眼球突出者 3例 ,均为血管畸形。眼球内陷2～ 3mm者 7例 ,均为体积较大肿瘤切除后所致 ,如海绵状血管瘤、血管畸形及泪腺肿瘤等。视力提高>2行者 31例 ,视力下降或丧失者 6例 ,无变化者 2 4例 ,失访 9例未记录。眼球运动永久性障碍者 7例 ,上睑下垂者 2例。结论　应根据眼眶肿瘤的性质、位置及范围采取不同术式的外侧开眶术 ,包括眶上、下缘的骨瓣切除使术野扩大 ,并可明显提高眶内上和眶外上深部和眶尖肿瘤切除的成功率