GM-CSF、IL-10在支气管哮喘发病中的作用

目的 :采用无创法探讨支气管哮喘的慢性气道炎症特征 ,研究粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)、白细胞介素10 (IL 10 )在支气管哮喘发病中的作用。方法 :支气管哮喘 (缓解期 )组 13例 (Ⅰ组 )、慢性阻塞性肺疾病 (COPD) (稳定期 )组 11例 (Ⅱ组 )和健康不吸烟组 15名 (Ⅲ组 ) ,均吸入 4 .5 %盐水 ,诱导其排痰 ;部分患者作支气管激发 (组织胺 )试验。用ELISA法测定痰液中GM CSF、IL 10水平。结果 :三组患者痰液中GM CSF和IL 10含量差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;GM CSF含量 ,Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组 ,而Ⅱ组亦高于Ⅲ组 (P <0 .0 1) ;IL 10含量 ,Ⅰ组均低于Ⅱ组和Ⅲ组 ,而Ⅱ组亦低于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。在Ⅰ组 ,7例支气管激发试验 (组胺 )阳性患者 ,使FEV1降低 2 0 %所需药物累计量 :HisPD2 0 FEV1(mg)与痰液GM CSF水平呈显著负相关 (P <0 .0 5 ) ;与IL 10水平无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :气道促炎症细胞因子GM CSF水平增高和抑制炎症细胞因子如IL 10水平降低有助于慢性气道炎症如支气管哮喘的发病 ,且GM CSF在一定程度上可反映支气管哮喘的气道敏感性的高低