目的观察半夏泻心汤(BXXXT)对初诊2型糖尿病(T2DM)人血清胰高糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法新诊断T2DM患者72例,随机分为BXXXT组36例和格列美脲(GLMN组)36例。BXXXT组予半夏泻心汤颗粒每日9 g,温开水冲服。GLMN组予格列美脲每日1 mg,温开水送服。共治疗12周。2组在服药前、服药6周及12周,分别行OGTT,检测0、15、30、60、90、120 min的血糖(PG)、GLP-1。结果 2组治疗6周、12周后,治疗前后组内、组间比较,BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SCr均无明显变化。2组治疗前后组内Hb A1c、ALT均较治疗前下降(P<0.05);组间比较均下降,BXXXT组优于GLMN组(P<0.05)。2组治疗前后PG、GLP-1水平比较:(1)治疗6周时,BXXXT组各时点PG、GLP-1与治疗前比较,PG治疗前后变化无统计学意义(P>0.05);GLP-1在90、120 min较治疗前明显升高(P<0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P<0.05)。GLMN组各时点PG、GLP-1与治疗前比较:PG治疗前后各时点均较前改善显著(P<0.05),AUC较治疗前明显降低(P<0.05);GLP-1在90、120 min较治疗前明显升高(P<0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P<0.05)。2组各时点PG、GLP-1组间比较;降低PG水平GLMN优于BXXXT(P<0.05),升高GLP-1水平BXXXT优于GLMN(P<0.05)。(2)治疗12周时,BXXXT组PG在30、60、120 min治疗前后变化有统计学意义(P<0.05),PG的AUC较治疗前显著下降(P<0.05);GLP-1在30、60 min较治疗前明显升高(P<0.05),90、120 min时点升高不显著(P>0.05),但与疗前比较GLP-1的AUC明显升高(P<0.05)。GLMN组各时点PG、GLP-1与治疗前比较:PG治疗后各时点均较前改善显著(P<0.05),AUC较治疗前明显降低(P<0.05);GLP-1在各时点较治疗前改善显著(P<0.05),GLP-1的AUC较治疗前明显升高(P<0.05)。2组各时点PG、GLP-1组间比较;GLMN组PG在30、60、90、120 min和AUC比较均优于BXXXT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BXXXT组GLP-1的AUC较GLMN均提高P<0.05)。结论半夏泻心汤有刺激T2DM患者GLP-1分泌水平的作用,其效应优于格列美脲1MG。
