重型颅脑损伤后高血糖与预后的关系

目的探讨重度脑损伤后高血糖反应及与预后的关系。方法对165例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）入院后24 h内测定的空腹血糖值进行回顾性分析,比较高血糖组（血糖值> 6.11 mmol/L）与正常血糖组的GOS良好率和死亡率,同时比较高血糖组中不同GCS的血糖水平。结果高血糖组GOS良好率（21.7 %）低于正常血糖组（35.6 %）,而死亡率（43.5 %）高于正常血糖组（26 %）;高血糖组中GCS 3～5分组血糖值（12.37±2.27）mmol/L明显高于GCS 6 ~ 8分组（9.0±2.0）mmol/L。以上数据经统计学处理,差异均有显著性（P<0.05）。结论重型颅脑损伤病人早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等因素易出现血糖升高,伤情越重,血糖越高,且严重影响预后,过高血糖是导致伤者死亡的重要因素之一。