创伤住院患者急性应激障碍及影响因素的调查研究

目的调查创伤住院患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的发生情况,及其与疼痛、人格特征、社会支持及应对方式的关系。方法采用斯坦福急性应激障碍量表、疼痛视觉模拟评分法、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和艾森克人格问卷对重庆市3所三甲医院的289例创伤住院患者进行问卷调查。结果①创伤住院患者急性应激障碍阳性率为12.46%。289例患者中有分离症状的60例(20.76%),有焦虑或警觉性增高症状的137例(47.40%),有回避症状的45例(15.57%),有创伤再体验症状的67例(23.18%);女性较男性更易发生ASD(P<0.05)。②斯坦福急性应激障碍量表总分与疼痛评分、神经质评分呈正相关(r=0.532 2、0.445 1,P<0.05),与内外向、主观社会支持、积极应对方式呈负相关(r=-0.340 2、-0.659 1、-0.409 7,P<0.01,0.05)。③ASD阳性组在疼痛视觉模拟评分、人格问卷N量表及消极应对因子上得分高于ASD阴性组(P<0.05,P<0.01);而在主观支持、支持利用度、积极应对方式及E量表上的得分低于ASD阴性组(P<0.01)。结论创伤住院患者急性应激症状较明显,疼痛感受强、偏内向不稳定的人格特征是影响ASD发生的重要因素。