端粒酶、p53基因检测在恶性胸水中的应用研究

目的通过对胸水标本进行端粒酶和p53基因变异检测及分析,探讨两项检测鉴别良、恶性胸水的临床价值。方法采用端粒酶重复序列扩增法（TRAP）和PER-SSCP法对胸水标本进行端粒酶和p53基因变异检测及分析,在端粒酶检测结果中,以出现6条间隔6bp的梯形条带者为阳性,少于6条间隔6bp的梯形条带者为阴性。胸水中出现与静脉血白细胞电泳结果不同的电泳区带者为p53基因变异,常规胸水脱落细胞查到癌细胞者为阳性。结果 64例实验组胸水端粒酶检测阳性率为84.38％（54/64）,对照组为5％（2/40）,实验组与对照组比较有极其显著性差异（x2=59.25,P<0.01）,实验组64例患者p53基因5、6、7、8外显子基因变异检测结果,总阳性率为42.19％（27/64）,对照组为0。p53基因变异和端粒酶两项联合检测在实验组中的阳性率为90.06％,高于单项检测端粒酶和p53的阳性率（84.38％和42.19％）,与病理检查组（阳性率64.06％）比较有极其显著性差异（x2=13.38,p<0.01）。结论 p53基因变异和端粒酶两项联合检测可以提高恶性胸水的诊断率。