产前检查与围生儿死亡的关系

目的　研究产前检查次数及有关高危因素与围生儿死亡的关系。　方法　对 1996年～中美预防神经管畸形合作项目监测的 2 7个市县 14 14 0 4例孕产妇及其分娩的 14 2 346例胎婴儿监测孕产妇的产检次数、职业、文化程度、出生体重等 ,通过变量分组及采用 L ogistic回归控制混杂变量的方法研究孕产妇的产前检查次数、有关高危因素与围生儿死亡的关系。　结果　无论是高危组孕产妇还是非高危组孕产妇 ,随着产前检查次数的增加 ,围生儿死亡率均明显下降 ;围生儿死亡率孕期未产检组 (5 9.8‰ )与产检 5次～组 (7.2 7‰ )比较 ,差异有显著性 (χ2 =186 1.2 9,P<0 .0 0 0 0 1) ,前者围生儿死亡率是后者的 7.9倍。多因素 L ogistic回归分析显示 ,孕产妇的职业、文化程度、年龄、产检次数 ,胎婴儿的孕周、出生体重、重大畸形等均是与围生儿死亡相关的重要因素。经多变量调整以后 ,产检 5～、>8次的孕产妇与未做产检的孕产妇相比 ,OR值分别为 0 .5 72、0 .395。　结论　增加产前检查次数是减少围生儿死亡最简便、最有效的方法 ;文化程度较低、从事农业劳动的孕产妇是需要加强围生保健的重点人群 ;非高危孕产妇适宜的产检次数应大于 5次 ,理想的应达到 8次 ,而高危孕产妇应酌情增加产前检查次数。