变应性鼻炎患者潜在哮喘和下气道高反应的筛查研究

被引:16
作者
刘晓芳 [1 ]
王向东 [2 ]
王杨 [1 ]
赵岩 [2 ]
孙永昌 [1 ]
张罗 [2 ,3 ]
机构
[1] 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科
[2] 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)
[3] 北京市耳鼻咽喉科研究所
关键词
鼻炎,变应性,常年性; 鼻炎,变应性,季节性; 哮喘; 呼吸功能试验; 支气管激发试验; 气道高反应;
D O I
10.16066/j.1672-7002.2012.08.002
中图分类号
R562.25 [];
学科分类号
摘要
目的探讨问卷调查结合肺功能发现变应性鼻炎(AR)合并哮喘和气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的意义。方法 306例无哮喘的AR患者行问卷调查、肺功能乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test,MCT),诊断哮喘或AHR。比较第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和用力呼气中段流速(FEF25-75%)值,绘制ROC曲线。结果 127例有哮喘症状,24例肺功能舒张试验阳性,32例MCT阳性,哮喘漏诊率18%,阳性回答的哮喘发生率44.1%;无阳性回答179例,41例经MCT诊断AHR,发生率13%。各组MCT阳性的FEV1%和FEF25-75%均显著低于阴性组;ROC曲线显示FEF25-75%较FEV1%对哮喘或AHR诊断的准确性高。结论调查问卷利于AR合并哮喘及AHR筛查,小气道功能受损更能提示AR合并哮喘或AHR,可优先行MCT。
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