不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水消退影响的研究

目的比较不限钠饮食与限钠饮食对肝硬化腹水消退的影响。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为两组:不限钠饮食组30例,饮食中不限钠。限钠饮食组30例,予低盐饮食。在治疗前、治疗后10 d测定血钠、血氯、尿钠、尿氯、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、肾有效血流量,比较腹水消退情况。结果治疗后10 d不限钠饮食组血钠、肾有效血流量高于治疗后10 d的限钠饮食组。治疗后10 d不限钠饮食组PRA、AⅡ、ALD均显著低于限钠饮食组;至出院时腹水消失,不限钠饮食组20例(66.67%)多于限钠饮食组(11例,占36.67%);腹水消失时间,不限钠饮食组短于限钠饮食组。结论肝硬化腹水患者在使用利尿剂同时不应限钠饮食,以防低血钠而影响利尿剂效果,影响腹水消退,并能防止低血钠诱发肾功能损害,改善预后。