移位性踝关节骨折延迟性手术的术式选择

目的探讨移位性踝关节骨折延迟性手术的术式选择及疗效。方法对23例移位性踝关节骨折患者施行延迟性手术，16例行切开复位内固定术，7例行踝关节融合术，并应用AOFAS评分系统进行评价。结果随访25－173个月，平均80个月。骨折全部愈合，均获得无痛性可负重关节。延迟1－3个月者，切开复位内固定组的术后AOFAS评分有较大的提高。延迟3个月以上者，两种术式AOFAS评分提高的幅度相差不大。结论延迟1～3个月的骨折，如踝穴恢复完整并获得解剖复位，应选择切开复位内固定术，否则，可采用关节融合术。延迟3个月以上的骨折由于软骨和软组织的退变，获得解剖复位的难度增大，宜采用关节融合术。