可溶性P-选择素、血小板激活因子与心肺复苏的关系探讨

被引:8
作者
姚巍
陈天铎
李培杰
杨兰
张润玲
机构
[1] 兰州医学院第二附属医院甘肃省兰州急救中心,兰州医学院第二附属医院甘肃省兰州急救中心,兰州医学院第二附属医院甘肃省兰州急救中心,兰州医学院第二附属医院甘肃省兰州急救中心,兰州医学院第二附属医院甘肃省兰州急救中心,,,,
关键词
P-选择素; 血小板激活因子; 细胞因子; 心肺复苏;
D O I
暂无
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理];
学科分类号
100231 [临床病理学];
摘要
目的 探讨可溶性P -选择素、血小板激活因子 (PAF)能否成为恢复自主循环 (ROSC +)及其后全身炎性反应综合征 (SIRS)与脓毒血症评定的标准。方法 将心肺复苏 (CPR)组 6 0例分为ROSC +组 2 5例和未恢复自主循环 (ROSC - )组35例。ROSC +组又分为SIRS15例、非SIRS 9例 ,2 4~ 2 8h存活 1例 ,脓毒血症 13例、非脓毒血症 11例。各组血标本获取时间是 :ROSC +组分别于心跳骤停 (CA)时、ROSC +后、ROSC +4 8h后 ;ROSC -组分别在CA时、CPR失败后 ;脓毒血症患者和非脓毒血症患者在ROSC +4 8h后 ;以上血标本分别测血浆P -选择素及PAF浓度 ,此外动态观察ROSC +组TNF -α。凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC)为常规检查。 10例普通非危重病患者 (对照组 )处理同复苏组。结果 CPR组PT、APTT明显短于对照组 (P <0 .0 5 ) ;SFMC呈阳性 (P <0 .0 1) ;CA时、CPR后P -选择素、PAF、TNF -α明显高于对照组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。ROSC -组患者CA时、CPR后P -选择素、PAF分别较ROSC +组患者浓度高 (P>0 .0 5 )。SIRS组、脓毒血症组P -选择素、PAF、TNF -α分别高于非SIRS组、非脓毒血症组及对照组 (P <0 0 1)。结论 可溶性P -选择素、PAF、TNF -α可预测SIRS及脓毒血
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