红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者并发症的关系

目的探讨红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者住院期间并发症之间的关系,比较红细胞分布宽度与N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白的相关性。方法急性心肌梗死患者200例,根据住院期间有无发生并发症（新发症状性心功能衰竭、心律失常、心源性休克）分为心肌梗死并发症组（n=145）和单纯心肌梗死组（n=55）;根据入院时红细胞分布宽度水平四分位分组（≤12.8%、12.9%13.8%、13.9%14.7%和≥14.8%,每组各50例）,应用Logistic回归计算不同红细胞分布宽度水平并发症发生风险的优势比;Spearm an等级相关比较红细胞分布宽度与N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白的相关性。结果心肌梗死并发症组红细胞分布宽度水平显著高于单纯心肌梗死组（14.50%±0.97%比12.90%±0.85%,P<0.05）。急性心肌梗死患者红细胞分布宽度水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率、左心室舒张期末内径、左心室射血分数、血浆N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白以后,红细胞分布宽度水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的1.96倍（95%可信区间为1.34～2.79,P<0.05）。红细胞分布宽度与血浆N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白的相关性逐次减弱（秩相关系数分别为0.31、0.29和0.21,P均<0.05）。结论红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者并发症及N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I密切相关。