左旋精氨酸心脏停搏液对心肌的保护作用

目的:研究左旋精氨酸对缺血/再灌注损伤心肌的保护机制。方法:14例进行双瓣膜替换术的患者,随机分成两组:对照组(单晶体停搏液)和试验组(晶体停搏液中加入左旋精氨酸);于主动脉阻断前、开放后测定血浆亚硝酸盐/硝酸盐,乳酸,丙二醛,超氧化物歧化酶和黄嘌呤氧化酶;各组患者于心脏阻断后即刻、主动脉开放前1分,取左心房心肌做电镜检查。结果:对照组主动脉开放后。亚硝酸盐/硝酸盐浓度即下降,30分起与阻断前有明显差异(P<0.05),试验组开放后即明显上升(P<0.05),60分时达顶峰;主动脉开放后5、15、30分时试验组血浆乳酸及丙二醛含量明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),开放后30、60分超氧化物歧化酶活性明显高于对照组(P<0.01),黄嘌呤氧化酶组间无明显差异。心肌超微结构为:对照组线粒体改变明显重于试验组。结论:左旋精氨酸具有减轻心肌缺血/再灌注损伤的作用。