“三镜七法”治疗肝外胆道结石246例分析

目的探讨应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜三镜共七种方法治疗肝外胆道结石的价值与相互关系。方法回顾性分析2002年6月2006年6月采用"三镜七法"治疗246例肝外胆道结石的临床资料。腹腔镜法（Ⅰa）8例,十二指肠镜法（Ⅰb）27例,胆道镜法（Ⅰc）17例,腹腔镜+胆道镜法（Ⅱa）83例（含转入9例）,腹腔镜+十二指肠镜法（Ⅱb）102例,胆道镜+十二指肠镜法（Ⅱc）3例（均为转入）,三镜联合法（Ⅲ）21例（含转入3例）。结果各种方法成功率在82%100%,无重大并发症。胆道残留结石10例均再次取石成功。202例随访3个月4年,平均25.6月,未发现胆道狭窄,15例结石复发。结论"三镜七法"丰富了微创治疗方案,"七法"治疗各有特点,应"优先一镜,重点应用二镜,合理应用三镜"。