短期静脉营养支持与临床生化改变

18例伴有营养不良的进展期胃癌患者,随机分为三组,术前分别接受一周不同热卡和蛋白质量的饮食和静脉营养支持。结果提示:PN后,血浆白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白水平的增加程度和统计学意义与其半衰期呈负相关。即半衰期越短,其增加程度越显著。正氮平衡和整体蛋白贡合成则以PN2组为优。由此,我们认为随着临床静脉营养支持的普及,有必要选择半寿期较短的血浆蛋白质,作为及时判断PN效果的常规指标之一。同时,为达到在术前短期内有效改善患者整体营养和免疫状况,提高对手术耐受力的目的,似以短期、足量补给的TPN方式更为适宜。