重症医学科老年重症患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症医学科(ICU)老年重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素。方法对该院ICU进行机械通气治疗的150例老年重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例患者中发生VAP 68例(45.33%),68例VAP患者APACHEⅡ评分为(18.1±1.2)分、ICU住院时间为(18.9±2.1)d、气管插管留置时间为(12.3±1.7)d、吸痰次数为(34.7±4.4)次,既往有吸烟史患者45例,呼吸道疾病史患者47例;以上指标均高于非VAP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经logistic多因素分析发现,APACHEⅡ评分、ICU住院时间、气管插管留置时间、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等5个指标与VAP发生存在相关性(OR=1.67、OR=6.27、OR=23.23、OR=4.78、OR=3.17,均P<0.05)。其中作用最强的因素是气管插管留置时间。结论 APACHEⅡ评分、ICU住院时间、气管插管留置时间、吸痰次数、慢性呼吸系统疾病史等与VAP发生存在相关性,其中气管插管留置时间与VAP发生的关系最为密切。