腹腔镜胆囊切除术对不同年龄段患者的疗效比较

目的评价与比较腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年及中青年患者疗效的差异。方法选择2006-2011年因胆囊疾病行LC的患者388例,按年龄分为<65岁组(中青年组)353例和≥65岁组(老年组)35例,比较两组患者手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间,再将两组患者按病情轻重分为简单性胆囊疾病(复发性胆绞痛、慢性胆囊炎、胆囊息肉)和复杂性胆囊疾病(急性胆囊炎、胆囊积脓、急性胆囊炎穿孔)。分别比较不同病情患者年龄、术前白细胞计数(WBC)、手术时间、并发症及术后住院时间。结果两组手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。简单性胆囊疾病及复杂性胆囊疾病行LC的患者在年龄及手术中转率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但简单性胆囊疾病术前WBC、手术时间、并发症及术后住院时间均优于复杂性胆囊疾病[(7.32±2.12)×109/L比(11.35±4.62)×109/L、(62.3±29.5)min比(79.5±49.2)min、3.1%(10/322)比9.8%(5/51)和(5.0±3.7)d比(7.9±6.5)d,P<0.01或<0.05]。结论年龄不是影响LC应用于老年患者的因素,但疾病本身病情轻重对手术有明显影响。