中国结核病患者的发现与现代结核病控制策略扩展关系的预测分析

目的 分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况。方法 描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略（DOTS策略）覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率。结果 1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的最高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系（r=0.849,P=0.008）,具有较高程度的关联。回归方程为:y=b0+b1X=1.754+0.217X,总体回归系数的95％CJ为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R2=0.72。当2005年DOTS策略覆盖率达到100％时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95％CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8％,其95％CI为22.0～81.5（2005年患者发病率估算为45.4/10万）。结论 DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用。