腰围和体质指数动态变化对高血压发病的影响

被引：25

作者：

骆文书 ^{[1
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郭志荣 ^{[1
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胡晓抒 ^{[2
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周正元 ^{[3
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武鸣 ^{[4
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张丽君 ^{[1
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刘景超 ^{[1
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机构：

[1] 苏州大学医学部放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

[2] 江苏省卫生厅

[3] 江苏省常熟市疾病预防控制中心慢病科

[4] 江苏省疾病预防控制中心慢病科

来源：

中华预防医学杂志 | 2011年 / 11期

关键词：

人体质量指数; 高血压; 前瞻性研究; 腰围;

D O I：

暂无

中图分类号：

R544.1 [高血压];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨腰围(WC)和BMI在2年随访时间内的动态变化对队列人群高血压发病的影响。方法采用前瞻性研究方法,于2002年1月,对江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治研究队列人群中随访时间满2年的5888名对象进行第1次随访,完成随访4582名,并于2006年3月对随访时间满5年及参与了第1次随访的对象进行了第2次随访,完成2次随访的对象共3847名,其中满足条件的共2778名基线血压正常对象被纳入分析。基线时WC或BMI正常者在第1次随访时变为非正常者以及基线WC或BMI不常者在第1次随访时依旧不正常者定义为非控制组;基线WC或BMI非正常者在第1次随访时变为正常以及基线WC或BMI正常者在第1次随访时依旧保持正常者定义为控制组。以第2次随访时是否为高血压作为结局变量(高血压=1,正常血压=0)。运用COX比例风险同归模型分析相互调整的WC和BMI差值与高血压发病的关系,以及按照WC和BMI控制与否分层的高血压发病风险,并计算相应的OR和RR值及95%CI值。结果 2778名研究对象中,新发高血压660例。WC差值和BMI差值以连续型变量进入模型作相互调整时,男女性中高血压发病与WC差值的关联仍具有统计学意义(男性:OR=1.04,95%CI:1.01～1.05;女性:OR=1.04,95%CI:1.02～1.06),而与BMI差值的关联不再具有统计学意义(男性:OR=1.04,95%CI:0.97～1.11;女性:OR=0.98,95%CI:0.93～1.03)。不论基线WC正常与否,非控制组人群的高血压风险高于控制组人群(基线WC正常组:RR=1.41,95%CI:1.01～2.39;基线WC非正常组:RR=4.41,95%CI:1.66～9.80)。而在基线BMI非正常组中,控制组与非控制组的高血压发病风险差异无统计学意义(RR=1.33,95%CI:0.88～2.02)。当WC得到控制,BMI控制与否对高血压发病风险无明显影响(男性:.RR=1.03,95%CI:0.36～2.96;女性:RR=1.02,95%CI:0.70～5.85),WC未得到控制时,即使BMI得到控制,高血压发病风险仍会明显增加(男性:RR=4.03,95%CI:1.61～10.09;女性:RR=1.55,95%CI:1.13～3.60)。结论 WC和BMI的控制均可降低高血压发病风险,而相比于控制BMI,控制WC对降低高血压风险的效果更好。

引用

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