严重烧伤患者促炎和抗炎细胞因子的变化及其意义

目的检测严重烧伤患者血清中促炎和抗炎细胞因子水平,探讨严重烧伤患者体内免疫状态变化的特点。方法选取烧伤总体表面积（TBSA）>30%的患者64例,按烧伤面积将严重烧伤患者分为2组:Ⅰ组39例（TBSA 30%50%）,Ⅱ组25例（TBSA>50%）;同时选取年龄和性别相匹配的20例健康人作为对照组。分别收集烧伤患者伤后1、3、7和21d的血清,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、G-CSF的浓度。结果 （1）与对照组相比,两组烧伤患者血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α和抗炎细胞因子IL-4、IL-10、G-CSF在烧伤后不同时间点均显著增高（P<0.01）。（2）烧伤Ⅱ组IL-6水平在伤后7d明显高于烧伤Ⅰ组（P<0.05或P<0.01）,并持续较长时间。烧伤Ⅱ组血清中IL-8和TNF-α水平在伤后1d就显著高于烧Ⅰ组（P<0.01）。（3）烧伤II组IL-4、G-CSF水平在伤后3d明显高于烧伤Ⅰ组（P<0.05或P<0.01）,并持续较长时间。烧伤Ⅱ组血清中IL-10水平在伤后1d就显著高于烧伤Ⅰ组（P<0.01）。结论严重烧伤患者体内促炎抗炎细胞因子处于失衡状态,并且不同烧伤面积的烧伤患者促炎和抗炎细胞因子的表达存在明显差异,早期监测严重烧伤患者的促炎和抗炎细胞因子水平对疾病的治疗具有重要意义。