胰头十二指肠并受侵PV/SMV整块联合切除治疗Ⅱ、Ⅲ期胰头癌

目的提高单纯侵犯门静脉和（或）肠系膜上静脉（ＰＶ／ＳＭＶ）之Ⅱ、Ⅲ期胰头癌的根治性切除率。方法对６例Ⅱ、Ⅲ期胰头癌施行包括受侵ＰＶ／ＳＭＶ在内的扩大的胰头十二指肠切除术（ＰＤ）和广泛的区域淋巴结清扫。结果平均手术时间９小时。平均术中输血１０００ｍｌ。３例获根治性切除。术后发生切口裂开、胃动力障碍和上消化道出血各１例。但未发生胆漏、胰漏、肝肾功能衰竭等严重并发症，且无手术死亡。平均住院时间３８天。结论单纯侵犯ＰＶ／ＳＭＶ的Ⅱ、Ⅲ期胰头癌仍有５０％的可能获得根治性切除。积极的术前准备、良好的外科技术和妥善的术后处理能有效地防止ＰＤ并ＰＶ／ＳＭＶ联合切除术后严重并发症和死亡的发生。