目的 探讨胰岛素抵抗 (IR)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法 纳入冠状动脉造影后的患者 97例 ,男、女各分一组 ,男 63例 ,女 3 4例 ,再将冠状动脉狭窄≥ 75 %者分为冠心病组 ,狭窄 <2 5 %者为对照组 ,所有患者均抽血查胰岛素、糖耐量试验、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平 ,冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量 ,再据病变损害的程度评分。用统计学方法分析控制其他易患因素影响后IR与冠心病的定性关系和IR与冠状动脉狭窄程度及范围的定量关系。结果 经偏相关分析发现 ,男、女冠心病患者均与IR有关 ,IR独立于其他冠心病易患因素。多元回归分析发现 ,无论男、女IR均与冠状动脉狭窄的病变程度呈正相关 (P <0 0 0 5 )。结论 IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一。