药物、认知-行为疗法及其联合应用治疗慢性失眠的对照研究

被引：42

作者：

李雁鹏 ^{[1
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张鹏 ^{[1
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储静 ^{[2
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庄建华 ^{[1
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赵忠新 ^{[1
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黄流清 ^{[1
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彭华 ^{[1
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机构：

[1] 第二军医大学长征医院神经内科

[2] 第二军医大学训练部临床管理处

来源：

解放军医学杂志 | 2010年 / 01期

关键词：

入睡和睡眠障碍; 认知疗法; 药物疗法; 多道睡眠描记术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R740 [];

学科分类号：

摘要：

目的研究比较药物疗法、认知-行为疗法及两者联合对慢性失眠的短期和长期治疗效果。方法连续收集失眠患者65例,按随机数字表法分组,最后纳入64例患者资料进行统计,共分为3组:认知-行为疗法组(n=20),接受睡眠卫生指导、睡眠限制疗法、刺激控制疗法、认知疗法和放松疗法;药物治疗组(n=22),每晚口服酒石酸唑吡坦10mg;联合治疗组(n=22):接受认知-行为疗法的同时,每晚口服酒石酸唑吡坦10mg。记录患者治疗前基线资料后按上述分组进行4周的治疗,记录治疗结束即刻及随访第12周的客观监测(多导睡眠图)和主观记录(睡眠日记)的指标变化情况。结果多导睡眠图显示,与治疗前比较,各组患者总睡眠时间延长,睡眠效率增加,入睡潜伏期缩短(P<0.05)。各组间比较结果显示,在延长总睡眠时间方面,药物治疗组的改善比例最高(P<0.05);在缩短入睡潜伏期和减少觉醒时间方面,联合治疗组的改善比例最明显(P<0.05);在提高睡眠效率方面,三组的变化比例差异均无统计学意义(P>0.05)。睡眠日记的变化显示,与治疗前比较,治疗结束即刻、随访第12周各组总睡眠时间延长,入睡潜伏期缩短,睡眠效率提高(P<0.05)。治疗结束即刻,联合治疗组各项指标的改善比例最明显;第12周随访时,认知-行为疗法组在缩短入睡潜伏期和提高睡眠效率方面的改善比例提高,与联合治疗组相当。结论慢性失眠患者单独使用药物疗法或认知-行为疗法均可以取得明显的短期疗效,认知-行为疗法的长期效果更显著;联合疗法起效较快,其持续作用的效果与认知-行为疗法相当。

引用

页码：83 / 87

页数：5

共 4 条

[1]

失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案) [J].

失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组 .

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[2]

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