应用血CTnT、IGF-1、NT-proBNP水平综合评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效

被引：22

作者：

刘聪聪 ^{[1
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邢艳秋 ^{[3
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张会珍 ^{[4
]}

章萌 ^{[5
]}

张琼 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 山东省医学科学院基础医学研究所

[2] 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院

[3] 山东大学齐鲁医院干部保健科

[4] 济南医院内一科

[5] 聊城市人民医院心内科

来源：

中华临床医师杂志(电子版) | 2014年 / 8卷 / 06期

关键词：

心力衰竭; 左西孟旦; 肌钙蛋白T; 胰岛素样生长因子Ⅰ; 利钠肽,脑; 治疗结果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的应用血肌钙蛋白T（cTnT）、类胰岛素生长因子1（IGF-1）、氨末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化,评价左西孟旦治疗慢性心力衰竭临床疗效及其安全性。方法采用随机、平行、阳性对照临床研究。选择心功能ⅢⅣ级、LVEF<40%的住院患者80例,其中40例给予常规抗心衰治疗;试验组40例在常规治疗基础上加用左西孟旦;两组分别于治疗前及治疗72 h后监测患者的生命体征,呼吸困难程度及全身临床状况,检测IGF-1、cTnT、NT-proBNP值,并观察血流动力学指标的变化。结果 2例在试验开始前退出,4例在治疗后失访,共74例纳入结果分析,其中试验组36例,对照组38例。试验组临床有效率为83.3%（30/36）,对照组临床有效率为55.3%（21/38）,两组比较差异有统计学意义（P=0.027）。治疗72 h后试验组与对照组IGF-1上升均值分别为44.6 ng/ml和6.8 ng/ml（P=0.018）,cTnT下降均值分别为40.3 pg/ml和11.3 pg/ml（P=0.015）,NT-ProBNP下降均值分别为2 958 pg/ml和1 936 pg/ml（P>0.05）。治疗72 h后试验组与对照组SBP下降均值分别为16.15 mmHg和6.14 mmHg（P=0.044）,DBP下降均值分别为20.62 mmHg和10.75 mmHg（P=0.015）,HR下降均值分别为6.65次/min和2.82次/min（P>0.05）。试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论血cTnT、IGF-1能够准确评价左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭疗效,其敏感性优于NT-proBNP。

引用

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页数：5

共 14 条

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