目的 :探讨血液分析仪红细胞相关参数平均红细胞体积 (MCV) ,红细胞分布宽度 (RDW)在慢性血液透析 (HD)病人铁缺乏中的变化 ,及时调整铁剂的用量。方法 :观察组 30例 ,每例每周 2~3次HD ,每次 4~5h ,使用促红细胞生成素和口服或肌注铁剂 ,用药 4 ,8,12及 16周 ,测定Hb ,HCT(压积红细胞 ) ,SF(铁蛋白 ) ,SI(血清铁 ) ,MCV ,RDW数值 ,与停用铁剂作对照组比较 ,每 4周测定上述指标 1次。结果 :铁缺乏程度与Hb ,HCT ,SF ,SI,MCV呈正相关 ,与RDW呈负相关 ,RDW在缺铁性贫血改善时 ,范围是缩窄的 ,而随缺铁程度呈增宽趋势 ,而且出现时间早 ,敏感性强。结论 :血液分析仪参数MCV ,RDW可直接作为慢性HD病人铁缺乏的观察指标