目的:探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死患者的疗效及对血浆金属蛋白酶(MMP)-2、8水平的影响。方法:70例气虚血瘀型脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后予以控制血压、颅内压和血糖、抗血小板聚集、改善脑循环和维持水电解质酸碱平衡等西医常规治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用补阳还五汤加减口服,连用2周。观察并比较两组患者治疗前后血浆MMP-2、8水平的变化及疗效。结果:治疗2周后,两组患者血浆MMP-2、8水平均较前明显下降(P<0.01或0.05),且观察组患者下降的幅度较对照组更大(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重药物不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合西医常规治疗治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效优于单纯西医常规治疗,安全性较好,其作用可能与降低血浆MMP-2、8水平,减少细胞外基质的降解有关。