颞叶癫痫的MRI研究

目的：研究颞叶癫痫（ＴＬＤ患者的ＭＲＩ表现，并测量ＴＬＥ患者海马结构（ＨＰＦ）的体积以确定癫痫灶的侧别。材料与方法：在１．０ＴＭＲ机对３８例ＴＬＥ患者（无结构性病变）进行研究。用正中矢状面定位，作平行于脑干的倾斜冠状面Ｔ１和Ｔ２加权像（垂直于ＨＰＦ长轴，并包括ＨＰＦ全长）。在所有的倾斜冠状面Ｔ１加权像上手工描出ＨＰＦ的边界（包括ＨＰＦ头部、体部和尾部），把所有层面的体积相加即得到ＨＰＦ的体积，并进行标准处理以消除头颅大小的影响。目测观察所有患者的ＭＲＩ表现，并测量ＨＰＦ体积，并把目测体积测量的结果和脑电图（ＥＥＧ）进行对照。结果：ＴＬＥ患者的ＭＲＩ表现有：（１）ＨＰＦ的萎缩；（２）Ｔ２加权像上ＨＰＦ的高信号；（３）颞叶前部萎缩；（４）颞角扩大。目测观察的敏感性为６５．８％，体积测量的敏感性为８９．５％，７６．３％与ＥＥＧ一致，在ＥＥＧ不能定侧的患者仍有意义。ＣＴ价值较小，仅２３．８％有异常。结论：ＭＲＩ是ＴＬＥ患者的首选影像学方法。明显优于ＣＴ。ＭＲＩＨＰＦ体积测量和神经电生理学资料结合可较准确地确定ＴＬＥ责任病灶的位置。