胃癌切除术后早期肠内营养支持的临床观察

目的　评价胃癌切除术后早期肠内营养支持的作用。　方法　 10 6例进展期胃癌患者于术后2 4h经鼻十二指肠管和肠内营养输注泵 ,匀速输入能全力 ,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况、各种不良反应和并发症 ,并分别在营养支持前后检测外周血淋巴细胞计数 ,CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8细胞免疫指标。术前及术后第 2、第 8天测体重并检测肝肾功能、血浆蛋白、白蛋白、血糖、电解质和血常规。　结果　肠内营养支持过程中所有病人生命体征平稳 ,术后肛门排气时间平均为 4 8± 6 .4h ,无切口裂开、吻合口漏、感染和死亡等并发症。肝肾功能、血糖、电解质在肠内营养支持过程中均正常 ,术后体重、血浆蛋白、白蛋白、血红蛋白均较术前下降 ,但术后第 8天较术后第 2天有不同程度的上升 (P <O .0 5 )。在术后第 8天CD3 、CD4、CD4/CD8较术前明显增加 (P <O .0 5 ) ,外周血淋巴细胞计数无显著性变化。　结论　胃癌切除术后早期肠内营养支持能促进胃肠道功能的恢复 ,并能改善和恢复机体营养状况及细胞免疫功能 ,是安全、有效的