尿中微量白蛋白的测定及应用

应用免疫浊度法在自动分析仪上测定了尿中微量白蛋白。对１４０名健康人一次尿样品测定后求出排出率的参考范围（可信区间９５％），上限为２．８３ｇ／ｍｏｌ肌酐。此法结合尿中Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）测定应用于糖尿病和高血压患者以检测早期肾损伤。结果表明此法能灵敏地检出早期的尿中白蛋白漏出，对肾损伤早期诊断比传统的尿蛋白试验更为可靠。尿中溶酶体酶（如ＮＡＧ）对肾小管损伤是更特异和灵敏的标志物。联合应用尿中微量白蛋白和酶的测定可进一步提高检出率，获得更有价值的信息。同时用血清Ⅳ型胶原测定对糖尿病人作了观察，结果糖尿病人血清Ⅳ型胶原均值也明显高于健康人对照组。这一指征反映了肾单位基底膜胶原蛋白的合成动态。