贲门癌术后肠道内和肠道外营养支持的观察附视频

目的　观察不同途径的营养支持对经腹贲门癌术后病人的疗效。方法　 1 1 5例贲门癌患者分成肠外营养 (PN组 ) ,肠内营养 (EN组 )以及对照三组。 PN组 :给以全肠外静脉高营养液 (TPN) ,每日用量 :2 0 %的脂肪乳剂 2 50 ml、复方氨基酸溶液 1 0 0 0 ml,2 0 %的葡萄糖溶液 1 0 0 0ml,术后由周围静脉连续输注 8～ 9d;EN组 :术前放置营养管在胃内 ,术后常规补液 ,肠蠕动恢复后 ,由营养管注入要素膳 ,每日 30 0 g。对照组 ,术后给以常规补液 (1 0 %葡萄糖溶液 2 50 0 ml/d,5%葡萄糖盐水 1 0 0 0 ml/d) ,由周围静脉连续静点 8～ 9d。比较指标 :对体重、氮平衡、血浆白蛋白、血常规进行了测定 ,并对术后并发症的发生情况进行比较。结果　本研究组病人无手术死亡和吻合口瘘发生 ,测定指标比较 ,PN组和 EN组明显优于对照组。结论　经腹贲门癌手术后的患者、肠内或肠外营养支持是必要的。