人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌年轻化的关系探讨

目的探讨35岁及以下宫颈癌的发病趋势及与人乳头状瘤病毒（HPV）感染的关系。方法共收集浙江省肿瘤医院妇瘤科1990年1月至2007年7月底9 519例新发宫颈癌患者病例,分析1990年起每两年35岁及以下宫颈癌患者占宫颈癌总人数的构成比的变化趋势;利用导流杂交基因芯片定性检测了其中910例宫颈浸润癌患者官颈涂片中21型人乳头状瘤病毒感染情况。SPSS 12.0软件,X2检验统计分析35岁及以下宫颈浸润癌患者（年轻组）和35岁以上宫颈浸润癌患者（对照组）HPV感染率及其分布的差异。结果35岁及以下宫颈浸润癌新发病例每两年的构成比呈上升趋势。910例宫颈浸润癌患者HPV总感染率为75.38%（686/910）,年轻组和对照组分别为82.05% （96/117）和74.40%（590/793）,两组比较差异无统计学意义;910例宫颈浸润癌患者中HPV高危型、中国人常见亚型和低危型感染率分别是73.96%、3.41%和1.65%。HPV感染常见亚型无论在宫颈浸润癌的年轻组还是对照组均为HPV16亚型,其感染率分别为58.97%（69/117）和46.03%（365/793）,但两组比较差异有统计学意义（P= 0.01）,其他各亚型的阳性率比较两组差异无统计学意义（P>0.D5）。结论年轻宫颈癌患者发病率呈上升趋势,高危型HPV感染和宫颈浸润癌的发生密切相关。虽然年轻组宫颈癌患者的HPV总感染率并不高于对照组,但HPV 16亚型感染率在年轻组明显高于对照组,HPV 16亚型感染可能是宫颈浸润癌年轻化的主要原因。