三维适形放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌肺功能影响的初步观察

目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系。方法71例未手术的肺癌患者,男52例,女19例,中位年龄63岁,KPS评分≥80。三维适形放疗前、后1、3个月检查患者肺功能,并观察其放射性肺炎的发生及程度,同时在DVH中得出V20、V30、MLD值。结果所有患者均完成放疗,剂量为66～70Gy。放射性肺炎发生率为30%,2、3级以上为7%。V20、V30、MLD平均值越大,放射性肺炎程度越高。V20、V30及MLD与CLCO疗前和疗后1、3个月变化及疗后1个月和疗后3个月变化均有相关关系。结论放疗前后肺功能变化、DVH参数和放射性肺炎程度间存在一定相关关系。放疗后1个月与放疗前CLCO数值变化能更好地预测放射性肺炎发生几率；V20、V30、MLD除了与放射性肺炎发生程度相关外,也与放疗前后CLCO、FEV1的变化有关。