再灌注治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠尿肽和左心室重塑的影响

探讨再灌注治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠尿肽水平和左心室重塑的影响。选择急性心肌梗死患者 5 6例 ,胸痛发作 12h内成功再灌注者 38例为再灌注组 ,再灌注失败或未进行再灌注者 18例为非再灌注组。酶联免疫吸附法测定入院即刻、2 4h、4 8h、7天、14天及 2 8天时血浆脑钠尿肽水平 ;入院后 3～ 5天、2 8天超声心动图测量左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和左心室射血分数 ,并计算它们的变化量。结果发现 ,急性心肌梗死患者血浆脑钠尿肽水平较正常人明显升高 ;再灌注组血浆脑钠尿肽水平呈单峰曲线 ,非再灌注组呈双峰曲线 ;再灌注治疗可明显降低急性心肌梗死患者脑钠尿肽水平 ,其第 7天时浓度升高不明显 ,未形成第 2个高峰。再灌注可减少左心室容积增加并提高左心室射血分数。结果提示 ,早期再灌注可明显降低血浆脑钠尿肽水平并减轻左心室重塑。