NT-proBNP对心衰患者的临床诊断意义

目的:观察检测心力衰竭患者血清中N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度,以及与心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的相关性,评价NT-proBNP在心衰中的应用。方法:选取无锡市人民医院2011年2月～2011年3月住院心衰患者63例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,超声心动仪测定受试者LVEF,根据NYHA分级对心衰患者分级。以临床医生依据病史、症状、体征等作出诊断为确诊标准。结果:NYHA分级与NT-proBNP呈正相关(r=0.836,P<0.01)。LVEF与NT-proBNP呈负相关(r=-0.649,P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NT-proBNP诊断心衰cutoff值为122.0pg/ml,此时灵敏度为86.2%,特异度为95.5%,阳性预测值为93.4%,阴性预测值为67.8%。结论:NT-proBNP可客观评价心功能及临床判断心衰是一种有价值的生物标志物。