重症监护病房机械通气相关性肺炎危险因素的前瞻性队列研究

被引：18

作者：

李华茵

何礼贤

胡必杰

王葆青

张杏怡

陈雪华

董荔

机构：

[1] 复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所,复旦大学附属中山医院呼吸疾病研究所上海,上海,上海,上海,上海,上海,上海

来源：

中华内科杂志 | 2004年 / 05期

关键词：

呼吸,人工; 肺炎; 危险因素; 前瞻性队列研究; 重症监护病房;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　通过研究重症监护病房 (ICU)机械通气相关性肺炎 (VAP)的发病危险因素 ,为ICU的VAP防治提供基础的流行病学资料 ,为制定和采取预防控制措施提供科学依据。方法　以1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月我院ICU行气管插管或气管切开患者为对象 ,采用前瞻性队列研究 ,作单因素和logistic回归分析 ,筛选VAP发病的可能危险因素。结果　研究期间共有 2 85例患者行人工气道机械通气 ,98例符合条件入选本研究 ,其中 5 2例发生VAP ,发生率为 5 3 1% ;以插管日计算 ,每 10 0 0个插管日发生 32 4例VAP。将 2 1项变量行单因素分析结果显示 ,COPD史 >15年、白蛋白 <30g/L、连续使用抗生素 >3d等 13项因素有统计学意义。logistic多因素分析显示 ,VAP的独立发病危险因素有 :同时使用 2种以上抗生素、重复气管插管、APACHEⅡ评分 >15分、胃液pH >4、机械通气时间延长。结论　ICU发生VAP是多种因素共同作用的结果。对已筛选的可能危险因素 ,需通过临床试验进一步证实。

引用

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