24141份血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2009年1月-2011年12月血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断、治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.4软件对结果进行统计分析。结果从24 141份血液标本中培养分离病原菌1289株,检出阳性率为5.3%,革兰阴性菌667株,占51.7%,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,分别占15.2%、7.4%、6.9%、5.5%,革兰阳性菌447株,占34.7%,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等,分别占7.7%、5.6%、3.5%、3.2%,真菌133株,占10.3%,包括白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占3.2%、2.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星高度敏感;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物的敏感率普遍较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林和喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对伏立康唑、两性霉素B、氟康唑高度敏感。结论引起血流感染的病原菌的菌种复杂、耐药率高,临床应加强血流感染病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。