两种动力性颈椎前路钢板对颈椎稳定性的生物力学比较

目的:比较Codman和Window两种动力性颈椎前路钢板对颈椎单椎间减压植骨融合模型稳定性,为临床提供理论依据。方法:将12例小牛颈椎标本随机分成两组,用生物力学测定仪测定正常颈椎C4/5节段在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转时的三维运动范围(ROM),然后切除C4/5椎间盘,制成损伤模型,测定植骨加钢板,植骨块缩短1mm加钢板固定后C4/5节段的ROM,植骨块的长度根据测量椎间隙的高度而定。结果:Codman和Window两种钢板加植骨时的ROM在屈/伸、侧屈、旋转时相似,无显著性差异(P>0.05),其中在屈/伸时的ROM与正常标本相比小,有显著性差异(P<0.05),在侧屈时、旋转时与正常标本相比无显著性差异(P>0.05);在植骨缩短后,两种钢板的ROM均不同程度的变大,其中Codman组在屈/伸、侧屈、旋转时与正常标本相比无显著性差异(P>0.05),Window组在屈/伸时与比正常标本无显著性差异(P>0.05),但在侧屈、旋转时大,有显著性差异(P<0.05)。结论:Codman钢板在植骨与植骨块缩短后均能对颈椎提供有效的稳定性,Window钢板在植骨时能提供有效的稳定性,但在植骨缩短后不能对颈椎提供有效的颈椎稳定性。