肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响

目的:观察整蛋白型肠内营养对急性胰腺炎病人血谷氨酰胺水平的影响。方法:10例急性胰腺炎病人胃肠功能恢复后,通过鼻肠管给予全量肠内营养支持3天后,禁食6 h,于8∶00开始给予能全力,分别于用前、用后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、5.0和6.0 h,留取血标本。次日8∶00停用能全力,于停用前、停用后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、5.0和6.0 h留取血标本,用高效液相色谱法检测血谷氨酰胺浓度。结果:所有病人给予能全力后6 h,血谷氨酰胺维持在400～600μmol/L水平。6例血谷氨酰胺浓度上升很快,按恒定速度给予能全力后,维持在稳定水平。4例经过一段持续偏低期后逐渐上升到400～600μmol/L水平。所有病人在停用能全力后血谷氨酰胺浓度明显下降。其中6例下降很快,4例在短暂上升后逐渐下降。结论:不同急性胰腺炎病人由于肠功能差异,给予整蛋白型肠内营养后血谷氨酰胺浓度提高有快慢不同和高低之分,但能够维持血谷氨酰胺浓度在正常生理浓度范围,停用后明显下降。