3例婴儿接种乙型肝炎疫苗偶合死亡的尸检分析

被引：3

作者：

李明 ^{[1
]}

权力 ^{[1
]}

梁建华 ^{[2
]}

郝理 ^{[1
]}

赵占杰 ^{[3
]}

成建定 ^{[1
]}

罗斌 ^{[1
]}

机构：

[1] 中山大学中山医学院

[2] 广州市疾病预防控制中心

[3] 广东省疾病预防控制中心

来源：

华南预防医学 | 2015年 / 41卷 / 01期

关键词：

乙型肝炎疫苗; 婴儿; 死亡;

D O I：

10.13217/j.scjpm.2015.0054

中图分类号：

D919.4 [法医鉴定学];

学科分类号：

0838 ; 1001 ; 1012 ;

摘要：

目的对接种乙型肝炎疫苗(HepB)后死亡案例的死因进行法医学鉴定,为疑似预防接种异常反应(AEFI)诊断提供依据。方法对3例接种乙型肝炎疫苗后死亡婴儿进行尸体解剖观察、组织学检查、速发性变态反应血清学检测(包括心血总IgE、类胰蛋白酶)。结果3例镜下检查喉及肺等组织均未见嗜酸性粒细胞浸润及肥大细胞脱颗粒现象,IgE检测结果分别为17.50、81.20、17.20IU/mL,均在正常参考值范围(0.00～120.00IU/mL)内;类胰蛋白酶检测结果分别为0.2753、0.0682、0.1582μg/L,均低于正常参考值(0.80～8.86μg/L)。基本排除了因预防接种引起过敏性休克导致死亡的可能。尸检可见3例分别有如下表现:肺泡腔内见较多角化上皮等羊水有形成分、肺间质及少部分肺泡腔见以单核细胞为主的炎症细胞浸润,大脑、蛛网膜下腔广泛出血。结论3例死亡案例的死因分别是羊水吸入性肺炎、间质性肺炎、晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血。提示均与接种乙型肝炎疫苗无关,为偶合症。

引用

页码：54 / 57

页数：4

共 6 条

[1]

婴儿接种疫苗后死亡的疑似预防接种异常反应特征分析[J]. 赵占杰,刘宇,郑慧贞,梁剑,谢莘,邵晓萍.中国疫苗和免疫. 2013(04)

[2]

血清总IgE、类胰蛋白酶和类糜蛋白酶在药物过敏性休克死亡鉴定中的应用[J]. 王红杰,宋纬平,阳宇,黄京璐,郝博,高迪,汤大为,王小广,刘水平,权力,罗斌.法医学杂志. 2012(03)

[3] 免疫正常人和过敏性猝死者类胰蛋白酶含量测定 [J].

高彩荣 ;

郭相杰 ;

孟杰 ;

任广睦 ;

孙俊红 ;

梁新华 .

中国法医学杂志, 2010, 25 (05) :331-334

[4] 豚鼠过敏性休克类胰蛋白酶活力测定 [J].

郭薇 ;

陈玉川 ;

刘水平 ;

成建定 .

法医学杂志, 2001, (04) :212-213

[5] Diagnostic value of tryptase in anaphylaxis and mastocytosis [J].

Schwartz, Lawrence B. .

IMMUNOLOGY AND ALLERGY CLINICS OF NORTH AMERICA, 2006, 26 (03) :451-+

[6]

Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003[J] . S.G.O Johansson,Thomas Bieber,Ronald Dahl,Peter S Friedmann,Bobby Q Lanier,Richard F Lockey,Cassim Motala,Jose A Ortega Martell,Thomas A.E Platts-Mills,Johannes Ring,Frank Thien,Paul Van Cauwenberge,Hywel C Williams.The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2004 (5)

← 1 →