前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学研究

被引:41
作者
吴宇峰 [1 ]
苏培基 [1 ]
伍中庆 [1 ]
高彦平 [2 ]
赵卫东 [3 ]
李义凯 [2 ]
机构
[1] 广东中山市中医院骨科
[2] 南方医科大学中医药学院骨伤科
[3] 南方医科大学中医药学院解剖教研室
关键词
前交叉韧带; 撕脱骨折; 骨折固定术,内; 生物力学;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术]; R318.01 [生物力学];
学科分类号
100103 [病原生物学]; 100220 [骨科学];
摘要
目的比较前交叉韧带(ACL)胫骨棘止点撕脱骨折四种常用内固定方法的生物力学性能。方法取正常成人新鲜膝关节标本16具,随机分为4组,每组4具;标本制作成ACL胫骨棘止点撕脱骨折后用4种不同内固定方法进行固定的模型:钢丝正向内固定组、钢丝反向内固定组、缝线内固定组及螺钉内固定组。标本屈曲30°位在MTS上机施加30、60,90N的持续牵拉力,模拟Lachman试验,用激光三维扫描仪在不同角度对膝关节进行扫描,采集实验数据,建立股骨、胫骨及膝关节结构模型。对各内固定组ACL的位移变化进行比较,数据采用析因分析的方法。结果施加30、60N的应力时,各组间ACL股骨和胫骨附着点间距变化无明显差异(P>0.05)。在加载90N应力状态下,缝线内固定组股骨和胫骨附着点间距变化最小,平均为(4.8±1.7)mm(2.5~6.2mm),优于其它三组。螺钉内固定组与钢丝反内固定组间在ACL位移变化上差异无显著性意义(P=0.214),但均优于钢丝正内固定组(P<0.05)。不同应力下钢丝正内固定组向前平均位移最大,平均为(7.2±1.3)mm(5.6~8.7mm)。结论缝线固定膝关节稳定性优于钢丝反内固定、螺钉内固定及钢丝正内固定;钢丝正内固定向前平均位移最大,膝关节稳定性最差。螺钉内固定与钢丝反内固定间比较差异无显著性意义。
引用
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