局部应用胰岛素对烫伤大鼠创面愈合的影响

目的　观察局部应用小剂量胰岛素对烫伤大鼠创面愈合的影响 ,探讨其可能的作用机制。　方法　制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型。部分大鼠创面下浸润注射 0 .1、1.0U胰岛素 ,分别设为B、C组 ;以创面下浸润注射等渗盐水 (A组 )和腹部皮下注射 0 .1U胰岛素 (D组 )的烫伤大鼠作为对照。记录各组创面愈合时间 ,伤后 3d起隔日计算A、B、C组的创面愈合百分率。观察各组创面愈合后的组织形态学改变 ,采用流式细胞仪对各组创面表皮细胞进行细胞周期分析 ,并测定血糖浓度的变化。结果　A、B、C、D组创面愈合时间分别为 (2 4 .5 7± 5 .19)、(18.36± 4 .12 )、(2 1.4 6± 2 .97)、(2 4 .5 0±1.0 5 )d,B组较其他 3组明显缩短 (P <0.0 1)。伤后 5、9、11、13、15、17、19dB组创面愈合率均明显高于A组 ,且伤后 17d时明显高于C组 (P <0.0 5～ 0.0 1)。组织形态学观察可见A组表皮层薄 ,钉脚数量少 ,真皮层内多见纤维细胞 ;B、C组表皮层增厚 ,钉脚数量多 ,真皮层内多见成纤维细胞。B组伤后 4dS期细胞比例明显高于A组 (P <0.0 1);B组伤后 4、5dG2 M期细胞比例均明显高于A、C组(P <0.0 5～ 0.0 1)。烫伤后 2 4hA组血糖波动在 3.4 2～ 4 .6 2mmol/L;B组血糖变化规律与A组相似 ;C、D组注射后 1h血糖明显降低 (P <0.0 1),注射后 4h