肺内孤立性磨玻璃密度结节良恶性病灶的MSCT鉴别征象及其病理学基础

目的探讨肺内孤立性磨玻璃密度结节(f GGO)良恶性病灶多层螺旋CT(MSCT)的特点及其与病理学基础的关系。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月我院收治的75例f GGO患者的临床资料,所有病例均经病理学证实。良性病灶21例(炎症15例,不典型腺瘤样增生(AAH)6例);恶性病灶54例(细支气管肺泡癌(BAC)37例,腺癌17例)。分析良恶性病灶MSCT特点(位置、大小、形态、边缘、病灶-肺界面、常见征象、磨玻璃密度结节量化分型)。结果恶性病灶患者年龄较大、病灶也较大,与良性病灶比较差异有统计学意义(P<0.05)。恶性病灶形态多呈圆形/类圆形,边缘多分叶征、毛刺征、棘状突起;病灶-肺界面多清晰;常见支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征,与良性病灶比较有统计学差异(P<0.05)。良性病灶多以Ⅰ型为主,恶性病灶多以Ⅱ/Ⅲ型为主,比较有统计学差异(P<0.05)。结论病灶MSCT特点与其病理学基础有关,病灶大小、形态、边缘、病灶-肺界面、分型,以及支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征等常见征象,是鉴别诊断良恶性f GGO的重要依据。