超声背向散射积分对急慢性肾病的诊断价值

目的　探讨超声背向散射积分 (IBS)对急、慢性肾病的诊断价值。方法　对临床确诊的急性肾功能衰竭、肾功能正常的肾病综合征及各种慢性肾实质病变晚期 (氮质血症期或尿毒症期 )患者 ,测量肾实质及肾窦区IBS值 ,以二者之比为肾实质校正IBS值 (IBS % ) ,所得结果与正常对照组肾实质IBS %对比分析。其中 9例患者经肾穿刺活检 ,分析了肾实质IBS与病理改变的关系。结果　①急性肾功能衰竭患者肾实质IBS %明显升高 ,与正常者相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。② 40岁以下组肾功正常的肾病综合征患者肾实质IBS %明显升高 (P <0 .0 1) ,40～ 5 9岁组改变不明显 (P >0 .0 5 )。③肾实质IBS %在 40岁以下组及 40～ 5 9岁组的各种慢性肾实质病变晚期患者均明显升高 (P <0 .0 1) ,60岁以上组与正常者相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。④ 9例活检病例其病理改变多样 ,无特异性 ,但 5例临床表现为肾病综合征者肾实质IBS %升高。结论　①超声背向散射积分对急性肾功能衰竭、肾病综合征及各种慢性肾实质病变晚期有较大诊断价值。②肾实质IBS的改变与多种病理因素有关 ,是多种病理因素共同作用的结果。