心血管病高危人群颈动脉超声的临床应用

目的:观察颈动脉超声不同级别的心血管病高危患者的心血管病危险因素、临床心脑血管事件发生数目及冠状动脉病变程度。方法:131例拟行冠状动脉造影术(CAG)的心血管病高危患者,超声检测颈总动脉、颈动脉分叉部或颈内动脉最大内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块的数目和长度。根据IMT及斑块情况将患者分为4组,A组为IMT≤1.0mm,B组为IMT1.1～1.5mm,C组为颈动脉斑块≤2个且斑块长度<2cm;D组为颈动脉斑块>2个或斑块长度≥2cm。比较4组患者心血管危险因素数目、冠脉血管病变情况及血液生化指标。结果:C组及D组患者年龄、危险因素数目及心脑血管事件数高于A组患者;D组收缩压高于其他3组;D组颈动脉收缩期峰值流速较A组及C组增快,阻力指数较A组增大(均P<0.05);4组冠脉血管病变程度不同(χ2=77.94,P<0.01)。以颈动脉超声显示颈动脉斑块>2个或斑块长度≥2cm(D组)为标准,估测冠状动脉三支血管病变的敏感性为70.37%特异性为96.77%。结论:颈动脉超声可估测心血管病高危人群冠状动脉血管病变的程度。