危重症患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及危险因素分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征、预后、致病菌谱及危险因素,为预防VAP提供参考。方法回顾性分析158例行机械通气治疗>48 h患者的临床资料,对VAP的危险因素、临床特征及病原菌进行分析。结果 158例患者中45例发生VAP,发病率28.48%,病死率24.44%(11/45)。45例VAP中致病菌分别为铜绿假单胞菌16例占35.56%,肺炎克雷伯菌8例占17.78%,鲍氏不动杆菌10例占22.22%,嗜麦芽寡养单胞菌5例占11.11%,真菌感染6例占13.33%,均具有多重耐药性。独立危险因素主要是多器官功能衰竭、住院时间长(>14 d)、年龄(>75岁)、合并肺外慢性基础疾病、平卧位。结论 VAP的发生与多种因素有关,应针对其危险因素做好早期预防工作。